无痛人流病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。

　　两种无痛人流治疗药物比较

　　上饶妇科医院专家指出这种看法是错误的。事实上，“小三阳”分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成人流知识、肝癌，已经越来越引起重视。上饶妇科医院提醒，“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。

　　8年“小三阳”变成人流知识

　　一位44岁的无痛人流患者老陈，因为觉得自己是“小三阳”，8年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其人流知识指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。

　　得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是“小三阳”，8年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成人流知识呢?上饶妇科医院专家介绍：像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到人流知识、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。相关阅读》》》无痛人流大三阳相关知识，症状，治疗详解

　　“小三阳”或比“大三阳”更难治

　　上饶妇科医院指出，一般的无痛人流“两对半”检测内容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗体、e抗原(HBeAg)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”，表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关，只能反映出无痛人流病毒有没有传染性以及传染性有多强，有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。

　　“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性无痛人流。为什么很多人觉得“小三阳”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的“无痛人流携带者”，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。

　　一项中国的研究显示：“小三阳”中的HBeAg阴性无痛人流较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。在肝纤维化严重者中，HBeAg阴性无痛人流占了45.3%，远高于“大三阳”患者所占的27.9%。也就是说，HBeAg阴性慢性无痛人流虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。

　　衷心建议：“小三阳”应分型诊治

　　他建议说，“小三阳”患者最好到正规医院做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是HBeAg阴性无痛人流，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现人流知识的检查手段。此外，根据新版的无痛人流治疗指南，HBeAg阴性无痛人流患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现人流知识迹象，也应马上启动抗病毒。